Quarta riunione del sottogruppo del gruppo consultivo di esperti di orientamento nutrizionale dell'OMS (NUGAG) sulle azioni politiche
Date:
5 luglio 2021, 11.30 - 14.30 (CET)
6 luglio 2021, 11.30 - 14.30 (CET)
9 luglio 2021, 11.30 - 14.30 (CET)
Portata e scopo
In risposta a un appello della 58a Assemblea mondiale della sanità (maggio 2005), l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha istituito nel 2007 il Comitato di revisione delle linee guida (GRC) con lo scopo di sviluppare e attuare procedure per garantire che le linee guida dell'OMS siano sviluppate in modo coerente con le migliori pratiche riconosciute a livello internazionale, sottolineando l'uso appropriato delle prove disponibili revisionate sistematicamente. Il solido processo di sviluppo delle linee guida attuato dall'OMS è supervisionato dal Comitato di revisione delle linee guida (GRC) ed è descritto in dettaglio nel Manuale dell'OMS per lo sviluppo delle linee guida (2014).
In conformità con la trasformazione a livello di organizzazione nel rafforzamento del ruolo dell'OMS nello sviluppo di linee guida per la salute pubblica basate su dati concreti, il Dipartimento per la nutrizione e la sicurezza alimentare (NFS) ha rafforzato il proprio ruolo e la propria leadership nel fornire agli Stati membri una politica e una guida ai programmi basate su dati concreti per promuovere diete e nutrizione sane per tutto il corso della vita, in collaborazione con i dipartimenti e i partner interni pertinenti e guidato dal nuovo processo di sviluppo delle linee guida dell'OMS. Questo mandato normativo è stato riaffermato attraverso una richiesta della 63a Assemblea Mondiale della Sanità (maggio 2010) “per rafforzare la base di prove su azioni nutrizionali efficaci e sicure per contrastare gli effetti sulla salute pubblica del doppio carico della malnutrizione e per descrivere le buone pratiche per il successo implementazione". 13° Programma Generale di Lavoro (2019 – 2023) è stato approvato dalla 71a Assemblea mondiale della sanità (maggio 2018). Afferma che "stabilire norme e standard è una funzione unica e un punto di forza dell'OMS" e ha inoltre osservato che l'OMS "rafforzarà il suo lavoro normativo basato su scienza e prove".
Per implementare il rafforzamento della guida nutrizionale basata sull'evidenza, NFS istituita nel 2010 Gruppo consultivo di esperti sulla guida nutrizionale dell'OMS (NUGAG). NUGAG è guidato dal Comitato direttivo dell'OMS per lo sviluppo delle linee guida nutrizionali, che comprende rappresentanti dei dipartimenti interessati dell'OMS interessati allo sviluppo e all'attuazione di azioni politiche efficaci per promuovere diete sane per migliorare la nutrizione e raggiungere obiettivi di salute pubblica. L'appartenenza a NUGAG dura solitamente da tre a quattro anni e NUGAG include esperti di vari gruppi consultivi di esperti dell'OMS, nonché esperti di un elenco più ampio, compresi quelli identificati attraverso inviti aperti per esperti, tenendo in considerazione un mix equilibrato di generi, ampiezza nelle aree competenza e rappresentanza di tutte le Regioni dell'OMS.
Il NUGAG dovrebbe generalmente incontrarsi due volte l'anno e fornire consigli all'OMS su quanto segue:
Lo scopo delle linee guida e delle domande prioritarie (in formato PICO) che guideranno l'impresa di revisioni sistematiche delle prove;
La scelta e la prioritizzazione dei risultati importanti per il processo decisionale e lo sviluppo di raccomandazioni;
L'esame e l'interpretazione delle evidenze con esplicita considerazione del complessivo equilibrio tra rischi e benefici;
La formulazione di raccomandazioni, prendendo in considerazione la qualità delle prove generate e compilate, nonché diversi valori e preferenze, equilibrio tra benefici e danni, implicazioni in termini di risorse, priorità del problema, equità e diritti umani, accettabilità e fattibilità; e
L'identificazione dei gap di ricerca.
Il sottogruppo NUGAG su dieta e salute, istituito nel 2010 si concentra sull'aggiornamento degli obiettivi dietetici per la prevenzione dell'obesità e delle malattie non trasmissibili legate all'alimentazione (NCD). L'aggiornamento di questi obiettivi dietetici è un elemento importante degli sforzi dell'OMS nell'attuazione dell'agenda per le malattie non trasmissibili e nel raggiungimento degli obiettivi del "triplo miliardo", tra cui un miliardo in più di persone che godono di una salute e di un benessere migliori.
Nel 2014, la Seconda Conferenza Internazionale sulla Nutrizione (ICN2) ha invitato ad agire per affrontare tutte le forme di malnutrizione, compresa la denutrizione, il sovrappeso/obesità e le malattie non trasmissibili legate all'alimentazione, obiettivi che sono stati poi ripresi dagli SDGs nel 2015. Il 68esimo World Health Assemblea (WHA) nel maggio 2015, ha approvato il Dichiarazione ICN2 e il Quadro d'azione e ha invitato gli Stati membri a attuare gli impegni dell'ICN2 attraverso una serie di opzioni e strategie politiche volontarie identificate nel Quadro d'azione. L'attuazione di misure politiche correlate per la promozione di diete e nutrizione sane annotate nel quadro d'azione ICN2 è stata anche evidenziata in una serie di documenti politici dell'OMS approvati o adottati dall'AMS, come il Piano di attuazione completo sulla nutrizione materna, infantile e infantile (2012) , Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs (2013), nonché nel Report of the Commission on Ending Childhood Obesity (2016). Queste misure politiche includono politiche fiscali, politiche di etichettatura e marketing, politiche commerciali e di investimento e politiche di approvvigionamento alimentare pubblico, tra le altre.
Inoltre, nell'aprile 2016, l'Assemblea generale delle Nazioni Unite (UNGA) ha dichiarato a Decennio di azione delle Nazioni Unite sulla nutrizione (2016-2025), riconoscendo il ruolo della nutrizione nel raggiungimento dell'Agenda 2030 sullo sviluppo sostenibile e degli obiettivi di sviluppo sostenibile (OSS). Il Decennio chiede di sradicare la fame e prevenire tutte le forme di malnutrizione in tutto il mondo, in particolare l'arresto della crescita, lo spreco e il sovrappeso nei bambini sotto i cinque anni; e l'anemia nelle donne e nei bambini tra le altre carenze di micronutrienti; nonché per invertire le tendenze crescenti del sovrappeso e dell'obesità e ridurre il carico delle malattie non trasmissibili legate all'alimentazione in tutte le fasce d'età. Pertanto, l'obiettivo del Decennio è quello di aumentare l'azione a livello nazionale, regionale e globale al fine di raggiungere l'impegno della Dichiarazione di Roma adottata all'ICN2, attraverso l'attuazione di opzioni politiche incluse nel Quadro d'azione e azioni del programma basate su dati concreti.
Più di recente, la Dichiarazione politica della terza riunione ad alto livello dell'Assemblea generale sulla prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili ha riaffermato l'importanza di “promuovere e attuare misure politiche, legislative e regolamentari volte a minimizzare l'impatto dei principali fattori di rischio per le malattie non trasmissibili e promuovere diete e stili di vita sani” (A/RES/73/2). Sviluppo di linee guida su azioni politiche promuovere diete e nutrizione sane contribuirà quindi notevolmente all'attuazione di questi vari impegni globali e, in ultima analisi, al raggiungimento degli SDG relativi alla salute e alla nutrizione.
Per fornire una guida dell'OMS basata sull'evidenza su misure politiche efficaci per supportare gli Stati membri nello sviluppo di un ambiente alimentare che consenta di promuovere diete e nutrizione sane, NFS ha avviato nel 2017 l'istituzione di il sottogruppo del gruppo consultivo di esperti sulla guida alla nutrizione dell'OMS (NUGAG) sulle azioni politiche, che lavorerà a fianco del sottogruppo NUGAG su dieta e salute.
La prima riunione del sottogruppo NUGAG sulle azioni politiche si è svolta nel dicembre 2018, durante la quale i partecipanti hanno discusso e finalizzato l'ambito, le domande PICO e gli esiti prioritari per guidare l'esecuzione delle revisioni sistematiche e successivamente per formulare le raccomandazioni per il linee guida sulle politiche di etichettatura nutrizionale, politiche per limitare il marketing ai bambini e politiche fiscali. La seconda riunione del sottogruppo NUGAG sulle azioni politiche si è svolta nel dicembre 2019 durante la quale i partecipanti hanno esaminato la bozza di revisioni sistematiche e formulato bozze di raccomandazioni sulle politiche di etichettatura nutrizionale, le politiche per limitare il marketing ai bambini e le politiche fiscali, oltre a discutere e finalizzare l'ambito, Domande PICO e risultati prioritari per guidare l'assunzione delle revisioni sistematiche e successivamente per formulare le raccomandazioni per le politiche alimentari e nutrizionali delle scuole guida.
L'Unità Dieta Sicura, Sana e Sostenibile (CC Healthy Diets) del nuovo Dipartimento per la Nutrizione e la Sicurezza Alimentare (NFS) istituita nel gennaio 2020 come parte del processo di trasformazione dell'OMS funge da Segretariato del Sottogruppo NUGAG su Dieta e Salute e anche il sottogruppo NUGAG sulle azioni politiche. Generalmente si prevede che il NUGAG si riunisca fisicamente, ma a causa della pandemia di COVID-19, sono previste una serie di incontri virtuali per il 2021 per far progredire il lavoro del NUGAG al fine di finalizzare le linee guida in sospeso. Il primo incontro virtuale (ovvero il 3° incontro) si è tenuto l'8, 10 e 12 marzo 2021 durante il quale i partecipanti hanno esaminato la bozza delle revisioni sistematiche e formulato raccomandazioni sulle politiche alimentari e nutrizionali nelle scuole. Il secondo incontro virtuale (ovvero il 4° incontro) è ora previsto per tre ore al giorno il 5,
Obiettivi e risultati attesi
Gli obiettivi del quarto incontro sono:
Rivedere i risultati delle revisioni sistematiche finali su: 1) l'impatto del marketing di alimenti e bevande analcoliche sui bambini; e 2) l'efficacia delle politiche per limitare il marketing a cui sono esposti i bambini al fine di valutare la certezza delle prove esistenti;
Formulare le raccomandazioni sulle politiche per limitare il marketing alimentare e determinare la forza delle raccomandazioni, prendendo in considerazione:
la certezza delle prove; e
fattori contestuali dettagliati, come l'equilibrio delle prove su benefici e danni, valori, implicazioni in termini di risorse, priorità dei problemi, equità e diritti umani, accettabilità e fattibilità, valutati attraverso una revisione aggiuntiva
Rivedere e identificare le implicazioni per la ricerca futura, tenendo conto della ricerca in corso e di eventuali controversie esistenti; e
Rivedere le implicazioni o le possibili sfide per l'attuazione della linea guida.
Il risultato previstoS del quarto incontro sono, quindi, bozze di raccomandazioni (incluse motivazioni e osservazioni, come richiesto) sulle politiche per limitare il marketing alimentare.
