L'OMS convalida la Costa d'Avorio per l'eliminazione della malattia del sonno come problema di salute pubblica
"Dedico questa pietra miliare a decenni di duro lavoro e al contributo individuale di ogni singolo operatore sanitario che ha affrontato alcune delle sfide più difficili per raggiungere le popolazioni, spesso in aree rurali remote", ha affermato la dott.ssa Aka Aouele, ministro della sanità e dell'igiene pubblica della Côte d'Ivoire. "La nostra sfida ora è mantenere il livello di sorveglianza richiesto e, con l'aiuto di tutti, ottenere l'interruzione della trasmissione entro il 2030".
Negli anni '90, la Costa d'Avorio ha segnalato centinaia di casi di malattia del sonno ogni anno. I casi sono progressivamente diminuiti negli ultimi 2 decenni e negli ultimi anni il paese ha segnalato meno di 10 casi all'anno. A questo livello basso, la Costa d'Avorio si qualifica per aver eliminato la malattia come un problema di salute pubblica.
Questo risultato è attribuito a solide misure di controllo e sorveglianza, screening attivo (e passivo) delle persone a rischio e controllo mirato dei vettori, che hanno contribuito a ridurre fortemente il numero di casi nelle aree di trasmissione. Ospedali e centri sanitari hanno controllato i pazienti utilizzando test diagnostici specifici, mentre le unità mobili di laboratorio hanno effettuato lo screening delle persone nei villaggi.
"Il risultato della Costa d'Avorio segna un passo importante che avvicina l'Africa all'eliminazione della malattia del sonno", ha affermato il dott. Matshidiso Moeti, direttore regionale dell'OMS per l'Africa. "Le misure di controllo sostenute negli ultimi 2 decenni hanno portato a un calo significativo dei casi - un segnale positivo che molti paesi presto supereranno questo punto di riferimento".
Il trattamento delle persone infette significava che il vettore - la mosca tse-tse - non poteva più trasmettere la malattia ad altri. Questo doveva essere mantenuto negli anni per eliminare progressivamente la malattia.
"Il risultato che la Costa d'Avorio ha raggiunto dopo diversi decenni di lotta contro la tripanosomiasi africana umana, riflette l'eccellente leadership del Ministero della salute e dell'igiene pubblica attraverso la direzione del programma di eliminazione dell'HAT", ha affermato il dottor Jean Marie Vianny Yameogo, rappresentante dell'OMS in Costa d'Avorio ". È anche l'espressione dell'impegno e della determinazione delle direzioni sanitarie regionali e dipartimentali, degli operatori sanitari, della partecipazione delle comunità alle strategie di controllo e della vitalità del partenariato ".
Altri due paesi, il Benin e la Guinea equatoriale, hanno presentato i loro dossier all'OMS, chiedendo la convalida per l'eliminazione della malattia del sonno come problema di salute pubblica 1.
Sotto la guida dell'OMS, i programmi di controllo nazionali, le agenzie di cooperazione bilaterale e le organizzazioni non governative hanno sostanzialmente ridotto i casi di malattia a numeri bassi senza precedenti - in particolare meno di 1000 a livello globale - prima del 2020.
La malattia del sonno è una malattia potenzialmente fatale diffusa dal morso di una mosca tse-tse infetta, una specie originaria del continente africano. Più di 60 milioni di persone che vivono principalmente nelle zone rurali di 36 paesi dell'Africa orientale, centrale e occidentale sono a rischio di contrarre la malattia.
Convalida per l'eliminazione di un problema di salute pubblica
La convalida per ogni paese è valutata dall'OMS. Deve essere presentato un dossier completo per presentare informazioni dettagliate sull'incidenza della malattia passata e presente in tutto il territorio. Il paese deve mostrare prove di una sorveglianza efficace e continua per dimostrare che la capacità di rilevare la malattia è forte. Le cifre devono essere inferiori alle soglie specifiche richieste dall'OMS - cioè al di sotto di 1 caso ogni 10 000 abitanti in tutti i distretti - durante un periodo di 5 anni.
L'OMS e i suoi partner stanno prendendo di mira l'interruzione della trasmissione della forma della malattia da Trypanosoma brucei gambiense in tutti i paesi endemici entro il 2030.
I principali approcci per controllare la malattia del sonno includono la riduzione dei serbatoi di infezione e la riduzione della presenza della mosca tse-tse.
Lo screening delle persone a rischio aiuta a identificare i pazienti durante la fase iniziale della malattia. Se la diagnosi viene fatta precocemente, è possibile evitare procedure di trattamento complicate e rischiose durante la fase avanzata.
La malattia
La tripanosomiasi africana umana è una malattia parassitaria trasmessa da vettori causata dall'infezione da parassiti protozoi appartenenti al genere Trypanosoma. Il parassita responsabile viene trasmesso all'uomo attraverso il morso di una mosca tse-tse ( genere Glossina ) che ha contratto l'infezione da esseri umani o animali che ospitano i parassiti patogeni umani.
Esistono 2 forme di malattia: una dovuta al tripanosoma gambiense, che si trova in 24 paesi dell'Africa occidentale e centrale e rappresenta oltre il 98% dei casi; e un altro dovuto al Trypanosoma brucei rhodesiense , che si trova in 13 paesi dell'Africa orientale e meridionale e rappresenta i casi rimanenti.
Quando viene morsa da una mosca tse-tse infetta, una piaga rossa può scoppiare entro poche settimane. La persona può manifestare febbre, ingrossamento dei linfonodi, dolori muscolari e articolari, mal di testa e irritabilità.
Le persone che vengono infettate si sentono letargiche e assonnate durante il giorno, poi si svegliano ma di notte sono esauste. Questo è seguito da disturbi neuropsichiatrici e sensoriali, e poi da un coma. La morte può verificarsi entro mesi o addirittura anni.
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1 Deve essere presentato un dossier completo per presentare informazioni dettagliate sull'incidenza della malattia passata e presente in tutto il territorio. Il paese deve mostrare prove di una sorveglianza efficace e continua per dimostrare che la capacità di rilevare la malattia è forte. Le cifre devono essere inferiori alle soglie specifiche richieste dall'OMS, il che significa un caso ogni 10 000 abitanti in tutti i distretti, durante un periodo di cinque anni.
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