Più di 700 milioni di persone con ipertensione non trattata
Comunicato stampa congiunto dell'Organizzazione mondiale della sanità e dell'Imperial College di Londra
Il numero di adulti di età compresa tra 30 e 79 anni con ipertensione è aumentato da 650 milioni a 1,28 miliardi negli ultimi trent'anni, secondo la prima analisi globale completa delle tendenze nella prevalenza, individuazione, trattamento e controllo dell'ipertensione, condotta dall'Imperial College di Londra e OMS, e pubblicato oggi in la lancetta. Quasi la metà di queste persone non sapeva di avere l'ipertensione.
L'ipertensione aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache, cerebrali e renali ed è una delle principali cause di morte e malattia in tutto il mondo. Può essere facilmente rilevato attraverso la misurazione della pressione sanguigna, a casa o in un centro sanitario, e spesso può essere trattato efficacemente con farmaci a basso costo.
Lo studio, condotto da una rete globale di medici e ricercatori, ha coperto il periodo 1990-2019. Ha utilizzato la misurazione della pressione sanguigna e i dati di trattamento di oltre 100 milioni di persone di età compresa tra 30 e 79 anni in 184 paesi, coprendo insieme il 99% della popolazione mondiale, il che lo rende la revisione più completa delle tendenze globali nell'ipertensione fino ad oggi.
Analizzando questa enorme quantità di dati, i ricercatori hanno scoperto che c'era poco cambiamento nel tasso complessivo di ipertensione nel mondo dal 1990 al 2019, ma l'onere si è spostato dalle nazioni ricche ai paesi a basso e medio reddito. Il tasso di ipertensione è diminuito nei paesi ricchi, che ora hanno in genere alcuni dei tassi più bassi, ma è aumentato in molti paesi a basso o medio reddito.
Di conseguenza, Canada, Perù e Svizzera hanno avuto la più bassa prevalenza di ipertensione al mondo nel 2019, mentre alcuni dei tassi più alti sono stati osservati in Repubblica Dominicana, Giamaica e Paraguay per le donne e Ungheria, Paraguay e Polonia per gli uomini. (Vedi le note per i redattori per le suddivisioni/classificazioni per paese).
Sebbene la percentuale di persone che soffrono di ipertensione sia cambiata poco dal 1990, il numero di persone con ipertensione è raddoppiato a 1,28 miliardi. Ciò è dovuto principalmente alla crescita della popolazione e all'invecchiamento. Nel 2019, oltre un miliardo di persone con ipertensione (82% di tutte le persone con ipertensione nel mondo) viveva in paesi a basso e medio reddito.
Lacune significative nella diagnosi e nel trattamento
Sebbene sia semplice diagnosticare l'ipertensione e relativamente facile da trattare con farmaci a basso costo, lo studio ha rivelato lacune significative nella diagnosi e nel trattamento. Circa 580 milioni di persone con ipertensione (41% delle donne e 51% degli uomini) non erano a conoscenza della loro condizione perché non erano mai state diagnosticate.
Lo studio ha anche indicato che più della metà delle persone (53% delle donne e 62% degli uomini) con ipertensione, o un totale di 720 milioni di persone, non riceveva il trattamento di cui aveva bisogno. La pressione sanguigna è stata controllata, il che significa che i farmaci sono stati efficaci nel riportare la pressione sanguigna a valori normali, in meno di 1 donna su 4 e 1 uomo su 5 con ipertensione.
Il professor Majid Ezzati, autore senior dello studio e professore di Global Environmental Health presso la School of Public Health dell'Imperial College di Londra, ha dichiarato: “Quasi mezzo secolo dopo aver iniziato a trattare l'ipertensione, che è facile da diagnosticare e trattare con metodi a basso costo medicinali, è un fallimento della salute pubblica che così tante persone con la pressione alta nel mondo non stiano ancora ricevendo le cure di cui hanno bisogno”.
Uomini e donne in Canada, Islanda e Repubblica di Corea avevano maggiori probabilità di ricevere farmaci per trattare e controllare efficacemente la loro ipertensione, con oltre il 70% di quelli con ipertensione che hanno ricevuto un trattamento nel 2019. Comparativamente, uomini e donne nell'Africa sub-sahariana , Asia centrale, sud e sud-est e le nazioni delle isole del Pacifico hanno meno probabilità di ricevere farmaci. I tassi di trattamento erano inferiori al 25% per le donne e al 20% per gli uomini, in un certo numero di paesi in queste regioni, creando una massiccia disuguaglianza globale nel trattamento.
In modo incoraggiante, alcuni paesi a reddito medio hanno aumentato con successo il trattamento e ora stanno ottenendo tassi di trattamento e controllo migliori rispetto alla maggior parte delle nazioni ad alto reddito. Ad esempio, Costa Rica e Kazakistan ora hanno tassi di trattamento più elevati rispetto alla maggior parte dei paesi a reddito più elevato.
Il dott. Bin Zhou, ricercatore presso la School of Public Health dell'Imperial College di Londra, che ha guidato l'analisi, ha dichiarato: “Sebbene i tassi di trattamento e controllo dell'ipertensione siano migliorati nella maggior parte dei paesi dal 1990, ci sono stati pochi cambiamenti in gran parte delle sotto- Nazioni dell'Africa sahariana e delle isole del Pacifico. I finanziatori internazionali e i governi nazionali devono dare la priorità all'equità terapeutica globale per questo grave rischio per la salute globale”.
Nuova linea guida dell'OMS per il trattamento dell'ipertensione
Anche la "Linea guida dell'OMS per il trattamento farmacologico dell'ipertensione negli adulti", pubblicata oggi, fornisce nuove raccomandazioni per aiutare i paesi a migliorare la gestione dell'ipertensione.
Il dottor Taskeen Khan, del Dipartimento delle malattie non trasmissibili dell'OMS, che ha guidato lo sviluppo della linea guida, ha dichiarato: "La nuova linea guida globale sul trattamento dell'ipertensione, la prima in 20 anni, fornisce la guida basata sull'evidenza più attuale e pertinente sull'inizio di medicinali per l'ipertensione negli adulti”.
Le raccomandazioni riguardano il livello di pressione sanguigna per iniziare il trattamento, il tipo di medicinale o la combinazione di medicinali da utilizzare, il livello di pressione sanguigna target e la frequenza con cui eseguire controlli di follow-up sulla pressione sanguigna. Inoltre, la linea guida fornisce la base su come i medici e altri operatori sanitari possono contribuire a migliorare il rilevamento e la gestione dell'ipertensione.
Il dottor Bente Mikkelsen, direttore del Dipartimento delle malattie non trasmissibili dell'OMS ha aggiunto: “La necessità di gestire meglio l'ipertensione non può essere esagerata. Seguendo le raccomandazioni di questa nuova linea guida, aumentando e migliorando l'accesso ai farmaci per la pressione sanguigna, identificando e trattando comorbilità come diabete e malattie cardiache preesistenti, promuovendo diete più sane e attività fisica regolare e controllando più rigorosamente i prodotti del tabacco, i paesi saranno in grado di salvare vite umane e ridurre la spesa sanitaria pubblica”.
NOTE PER I REDATTORI
"Tendenze mondiali nella prevalenza dell'ipertensione e progressi nel trattamento e nel controllo dal 1990 al 2019: un'analisi combinata di 1.201 studi rappresentativi della popolazione con 104 milioni di partecipanti" della NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) è pubblicata in la lancetta. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (21) 01330-1
I dati sono stati presi da 1201 studi con 104 milioni di partecipanti in 184 paesi, di età compresa tra 30 e 79 anni, con misurazione della pressione sanguigna e dati sul trattamento della pressione sanguigna.
L'ipertensione è stata definita come pressione sanguigna sistolica ≥140 mmHg, pressione sanguigna diastolica ≥90 mmHg e/o assunzione di farmaci per l'ipertensione.
La Repubblica di Corea in questo comunicato stampa è indicata come Corea del Sud nel documento associato.
Imperial College di Londra
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L'Imperial è la quinta università più internazionale del mondo, secondo il Times Higher Education, con legami accademici con più di 150 paesi. Reuters ha nominato il College l'università più innovativa del Regno Unito per la sua eccezionale cultura imprenditoriale e i suoi legami con l'industria.
Il personale, gli studenti e gli ex studenti dell'Imperial stanno lavorando 24 ore su 24 per combattere il COVID-19. Imperial ha quasi duemila lavoratori chiave ed è in prima linea nell'epidemiologia, virologia, sviluppo di vaccini e diagnostica del coronavirus. Più di mille dipendenti e studenti dell'Imperial si sono offerti volontari per supportare il servizio sanitario nazionale. http://www.imperial.ac.uk/
L'Organizzazione Mondiale della Sanità
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Primi 10 paesi con la più bassa prevalenza di ipertensione nel 2019
DONNE
| classifica | Nazione | Prevalenza in % della popolazione |
|---|---|---|
| 1. | Svizzera | 17% |
| 2. | Perù | 18% |
| 3. | Canada | 20% |
| 4. | Taiwan (Provincia della Cina) | ventuno% |
| 5. | Spagna | ventuno% |
| 6. | Repubblica di Corea | ventuno% |
| 7. | Giappone | ventidue% |
| 8. | Regno Unito | ventitré% |
| 9. | Cina | ventiquattro% |
| 10. | Islanda | ventiquattro% |
UOMINI
| classifica | Nazione | Prevalenza in % della popolazione |
|---|---|---|
| 1. | Eritrea | ventidue% |
| 2. | Perù | ventitré% |
| 3. | Bangladesh | ventiquattro% |
| 4. | Canada | ventiquattro% |
| 5. | Etiopia | 25% |
| 6. | Isole Salomone | 25% |
| 7. | Papua Nuova Guinea | 25% |
| 8. | Repubblica popolare democratica del Laos | 26% |
| 9. | Cambogia | 26% |
| 10. | Svizzera | 26% |
Primi 10 paesi con la più alta prevalenza di ipertensione nel 2019
DONNE
| classifica | Nazione | Prevalenza in % della popolazione |
|---|---|---|
| 1. | Paraguay | 51% |
| 2. | Tuvalu | 51% |
| 3. | dominica | 50% |
| 4. | Repubblica Dominicana | 49% |
| 5. | Sao Tomé e Principe | 48% |
| 6. | Giamaica | 48% |
| 7. | Haiti | 48% |
| 8. | Iraq | 48% |
| 9. | In Swaziland | 47% |
| 10. | Botswana | 47% |
UOMINI
| classifica | Nazione | Prevalenza in % della popolazione |
|---|---|---|
| 1. | Paraguay | 62% |
| 2. | Ungheria | 56% |
| 3. | Polonia | 55% |
| 4. | Argentina | 54% |
| 5. | Lituania | 54% |
| 6. | Romania | 53% |
| 7. | Bielorussia | 52% |
| 8. | Croazia | 51% |
| 9. | Tagikistan | 51% |
| 10. | Serbia | 50% |
I primi 10 paesi con il più alto tasso di trattamento dell'ipertensione nel 2019
DONNE
| classifica | Nazione | Valuta come % di tutte le donne con ipertensione |
|---|---|---|
| 1. | Repubblica di Corea | 77% |
| 2. | Costa Rica | 76% |
| 3. | Kazakistan | 74% |
| 4. | Stati Uniti d'America | 73% |
| 5. | Islanda | 72% |
| 6. | Venezuela | 71% |
| 7. | Il salvatore | 71% |
| 8. | Portogallo | 71% |
| 9. | Canada | 71% |
| 10. | Slovacchia | 70% |
UOMINI
| classifica | Nazione | Valuta come % di tutti gli uomini con ipertensione |
|---|---|---|
| 1. | Canada | 76% |
| 2. | Islanda | 71% |
| 3. | Repubblica di Corea | 67% |
| 4. | Stati Uniti d'America | 66% |
| 5. | Kazakistan | 66% |
| 6. | Malta | 65% |
| 7. | Costa Rica | 63% |
| 8. | Germania | 61% |
| 9. | Cechia | 59% |
| 10. | Singapore | 59% |
I primi 10 paesi con il tasso di trattamento dell'ipertensione più basso nel 2019
DONNE
| classifica | Nazione | Valuta come % di tutte le donne con ipertensione |
|---|---|---|
| 1. | Ruanda | 11% |
| 2. | Niger | 15% |
| 3. | Kiribati | 15% |
| 4. | Etiopia | 16% |
| 5. | Vanuatu | 16% |
| 6. | Tanzania | 17% |
| 7. | Isole Salomone | 17% |
| 8. | Madagascar | 19% |
| 9. | Mozambico | 19% |
| 10. | Kenia | ventuno% |
UOMINI
| classifica | Nazione | Valuta come % di tutti gli uomini con ipertensione |
|---|---|---|
| 1. | Ruanda | 10% |
| 2. | Kenia | 10% |
| 3. | Mozambico | 10% |
| 4. | Vanuatu | 11% |
| 5. | Isole Salomone | 11% |
| 6. | Niger | 12% |
| 7. | Madagascar | 13% |
| 8. | Uganda | 13% |
| 9. | Andare | 14% |
| 10. | Burkina Faso | 14% |
Primi 10 paesi con il maggiore aumento della prevalenza di ipertensione tra il 1990 e il 2019
DONNE
| classifica | Nazione | Aumento in punti percentuali (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Kiribati | 13 |
| 2. | Tonga | 13 |
| 3. | Tuvalu | 12 |
| 4. | Indonesia | 12 |
| 5. | Brunei Darussalam | 10 |
| 6. | Haiti | 9 |
| 7. | Giamaica | 9 |
| 8. | Birmania | 9 |
| 9. | Samoa | 9 |
| 10. | Uzbekistan | 9 |
UOMINI
| classifica | Nazione | Aumento in punti percentuali (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Uzbekistan | 15 |
| 2. | Argentina | 13 |
| 3. | Paraguay | 10 |
| 4. | Sud Africa | 10 |
| 5. | Cina | 10 |
| 6. | Brunei Darussalam | 9 |
| 7. | Tagikistan | 8 |
| 8. | Giamaica | 8 |
| 9. | Repubblica Dominicana | 8 |
| 10. | Tuvalu | 8 |
Primi 10 paesi con il maggior calo della prevalenza di ipertensione tra il 1990 e il 2019
DONNE
| classifica | Nazione | Diminuzione del punto percentuale (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Germania | 18 |
| 2. | Spagna | 14 |
| 3. | Giappone | 13 |
| 4. | Singapore | 12 |
| 5. | Federazione Russa | 12 |
| 6. | Italia | 12 |
| 7. | Austria | 11 |
| 8. | Regno Unito | 11 |
| 9. | Israele | 11 |
| 10. | Svezia | 10 |
UOMINI
| classifica | Nazione | Diminuzione del punto percentuale (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Germania | 19 |
| 2. | Svizzera | 14 |
| 3. | Regno Unito | 13 |
| 4. | Finlandia | 12 |
| 5. | Canada | 12 |
| 6. | Lussemburgo | 10 |
| 7. | Norvegia | 10 |
| 8. | Austria | 9 |
| 9. | Italia | 8 |
| 10. | Malawi | 8 |
Primi 10 paesi con il maggiore aumento del tasso di trattamento tra il 1990 e il 2019
DONNE
| classifica | Nazione | Aumento in punti percentuali (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Repubblica di Corea | 46 |
| 2. | Taiwan (Provincia della Cina) | 38 |
| 3. | Sud Africa | 36 |
| 4. | Costa Rica | 35 |
| 5. | Polonia | 35 |
| 6. | Venezuela | 35 |
| 7. | Serbia | 33 |
| 8. | Brunei Darussalam | 33 |
| 9. | Singapore | 33 |
| 10. | Colombia | 33 |
UOMINI
| classifica | Nazione | Aumento in punti percentuali (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Repubblica di Corea | 50 |
| 2. | Canada | 46 |
| 3. | Costa Rica | 40 |
| 4. | Germania | 39 |
| 5. | Islanda | 39 |
| 6. | Taiwan (Provincia della Cina) | 37 |
| 7. | Kazakistan | 37 |
| 8. | Polonia | 36 |
| 9. | Svizzera | 36 |
| 10. | Norvegia | 34 |
Da https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreatment-hypertension
